Schouderprothese

Algemeen

Bij het plaatsen van een schouderprothese wordt (een deel van) het schoudergewricht vervangen door kunstmateriaal.

Deze ingreep wordt gedaan bij mensen die last hebben van schouderartrose (slijtage) of bij klachten door een eerder letsel zoals een botbreuk of gescheurde pees.

Veel voorkomende klachten zijn stijfheid, hevige pijn (bij rust en inspanning) en beperkte bewegingsmogelijkheden. 

In sommige gevallen wordt schouderslijtage eerst behandeld met injecties en soms ook met fysiotherapie.

Indien de klachten niet voldoende verminderen, kan een operatieve ingreep, waarbij het schoudergewricht geheel of gedeeltelijk wordt vervangen, uitkomst bieden.

Onderzoek en diagnose

Een diagnose wordt door de orthopedisch chirurg vastgesteld aan de hand van de aard van uw klachten, een lichamelijk onderzoek, röntgenfoto’s en eventueel een MRI-scan.

Indien een ingreep plaats moet vinden krijgt u een afspraak op het preoperatieve spreekuur. Hier krijgt u informatie en instructies over de voorbereiding op de operatie, verdoving, medicijngebruik en nazorg.

De behandeling

Tijdens de ingreep wordt het schoudergewricht van binnen bekeken. De schouderkop wordt vervangen en mogelijk ook de schouderkom. Dit is afhankelijk van wat de orthopedisch chirurg met u heeft besproken.

Meestal wordt tijdens de ingreep definitief bepaald of de schouderkom vervangen moet worden. Er zijn meerdere schouderprothesen mogelijk: een hemi prothese of een totale prothese. Bij een hemi prothese wordt alleen de schouderkop vervangen en bij een totale prothese wordt zowel de kop als de kom vervangen. Van te voren bespreekt de orthopedisch chirurg welke in uw geval het beste kan worden geplaatst.

Er zijn drie verschillende typen schouderprothesen:

1. Kop met een korte steel (een soort resurfacing)

Bij dit type prothese, wordt alleen een metalen kop op de schouderkop geplaatst. De kwaliteit en vorm van de schouderkop moet daarvoor wel geschikt zijn.

2. Kop met lange steel

Bij deze prothese wordt de schouderkop vervangen door een metalen kop met een steel die een stuk in het bovenarmbot wordt ingebracht.

Om in aanmerking te komen voor deze twee typen prothesen moeten de spieren rondom de kop wel in goede staat zijn. Van tevoren wordt bij beide typen bekeken of er een hemi of totale schouderprothese geplaatst zal moeten worden. Dit ligt aan de kwaliteit van het kraakbeen van de kom. De kop wordt vastgezet met behulp van tweecomponentenlijm of cement. Zo nodig wordt er extra bot in de kom ingebracht.

3. Omgekeerde schouderprothese

Indien de spieren rondom de schouder onherstelbaar versleten zijn, wordt een omgekeerde schouderprothese geplaatst. Door de speciale vorm van de prothese wordt het draaipunt van het gewricht naar binnen gebracht, waardoor met minder spieren toch een beweging ingezet kan worden. Hierdoor kunnen de niet versleten spieren gebruikt worden om de arm op te tillen. Het schoudergewricht wordt middels deze prothese omgedraaid. De schouderkop wordt vervangen door een kom met een steel. De schouderkom wordt kop door er een bol op te plaatsen.

Tenslotte

Voordat u onze kliniek verlaat (meestal na 1 overnachting) krijgt u instructies mee voor de nazorg en het hervatten van uw dagelijkse werkzaamheden. In de meeste gevallen zal de specialist u doorverwijzen naar een fysiotherapeut. Er wordt een afspraak met u gemaakt voor de nacontrole.

Verzekerde zorg

DC Lairesse heeft met vrijwel alle Nederlandse zorgverzekeraars een contract. Deze behandeling valt onder de verzekerde zorg en wordt volledig vergoed. Voor meer informatie of vragen verwijzen wij u naar uw zorgverzekeraar. 

Meer informatie

Onze schouderorthopeed dr. W.J. Willems geeft op zijn website www.schouderchirurgie.nl een weerslag van zijn jarenlange ervaringen als orthopedisch chirurg. Hier vindt u meer informatie over diverse orthopedische behandelingen van schouder- en elleboogklachten.